徐州医保报销最新政策是什么

2022-11-06 14:53:42

徐州医疗保险缴费比例:

  基本医疗保险费:由用人单位和职工共同缴纳。参保单位按上年度职工工资总额的9%缴纳(单位职工工资高于上年市区社会平均工资300%的部分,不计入缴费基数;低于上年市区社会平均工资60%的,以60%为基数缴纳。私营企业及其职工以市区上年度社会平均工资为基数缴纳),在职职工按上年度本人工资收入的2%缴纳。

  徐州医疗保险基数:

  参加基本医疗保险的职工按本人工资性收入的月平均水平确认基数,其中缴费基数上限按照19935元/月确定,下限3125元/月确定。

  职工工资总额包括包括计时工资、计件工资、奖金、加班加点工资、特殊情况下支付的工资、津贴和补贴。

  徐州医疗保险多少钱:

  医疗保险多少钱=缴费基数*缴费比例

法律分析:  一、统一全市筹资标准

  从2021年起,居民医保个人缴费标准为每人每年不低于300元。大学生个人缴费标准为每人每年不低于210元。财政补助执行国家和省规定的标准。

  二、统一全市普通门诊统筹待遇

  (一)门诊统筹基金支付范围为:医保甲类药品(含基本药物)、一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,以及医疗保险支付范围内的中药饮片费用(含颗粒剂,限复方使用的中药饮片除外)。

  (二)参保学生儿童享受门诊统筹待遇不受定点医疗机构级别限制,统筹基金补助比例为50%。在三级医疗机构门诊就医每次起付标准30元。

  三、统一全市住院待遇

  (一)取消市内转诊转院手续

  徐州的各县市、铜山区、贾汪区参保人员到市区就医不再办理转诊转院手续,可在大市内自由就医。

  (二)住院起付标准:三级医疗机构1500元。同一统筹年度内多次在三级医疗机构住院治疗的,起付标准依次递减100元,但三级医疗机构最低不低于1100元。

  (三)参保人员在三级定点医疗机构住院治疗报销比例统一为可报销部分的70%。

  (四)同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额(含门诊医疗待遇)为20万元。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

报销政策没有变化。

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