新冠病毒抗原检测临时性纳入医保,会带来哪些好处?

2022-11-07 12:31:17

1:省钱

如果只是单纯地进行新冠病毒抗原检测,公立医院应该免收一般诊疗费,自测的患者,不得收取新冠病毒检测项目费用,这绝对是省了一大笔钱。

2:方便

对我们被检测的人群还是给我们做检测的人群都提供了很大的方便。

从2019年开始,疫情就一直存在。

最近各地疫情重新兴起,做核酸就成了我们的日常。

这样的全民性核酸检测是免费的,但如果是个人去医院看病或者需要出行到其他地区,需要核酸报告,那么我们做核酸就需要自费。

我记得南京一开始的个人核酸价格是80多,后来降到63,现在好像是40.

虽然自费核酸的价格越来越低,但大几十的费用也让人有些难以负担。

不过现在的好消息来啦。

【为进一步加强新冠肺炎疫情防控医疗保障工作,国家医保局办公室21日印发《关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知》,明确参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用,可使用个人账户支付】

先来给大家解释一下,这里面的抗体检测是什么意思。

新冠病毒抗体检测试剂:检测新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体。

一般IgM抗体是在新冠病毒感染3-5天出现,表示急性感染。IgG抗体是在新冠病毒感染两周左右出现,表示既往曾经感染过新冠病毒。

简单点说,和新冠病毒核酸检测不同的是,新冠病毒抗体检测是检测新冠病毒特异性的两种抗体。如果检测出lgm抗体,就说明,你是急性感染,有新冠。

那么抗体检测有什么优势呢?

我搜集了一些资料,分享给大家。

与核酸检测相比,采样简单、检测效率高是抗体检测最突出的特点。

1:样本来源灵活,血浆、血清、全血均可,避免了目前核酸检测采集呼吸道标本对医护人员暴露风险大的问题。

2:IgM和IgG检测采用免疫层析或胶体金的方法,通过采集患者指尖血或静脉血,只需要极少量血液就可以完成检测,这样就可以实现床旁检测或入室检测。

3:操作简便,无需任何仪器设备,操作者、操作空间不受任何限制。

4:适用面广泛,适用于社区卫生服务中心、基层医院、三级医院门急诊、发热门诊的早期筛查。

近日,各地陆续宣布将新冠病毒抗原检测临时纳入医保。

那么有什么好处呢?

1:省钱

开头我们说到核酸检测的费用哪怕一降再降,也还是有些小贵。

但新冠病毒抗体检测的检测费用最高不会超过15元。

如果只是单纯地进行新冠病毒抗原检测,公立医院应该免收一般诊疗费,自测的患者,不得收取新冠病毒检测项目费用

这绝对是省了一大笔钱。

2:方便

对我们被检测的人群还是给我们做检测的人群都提供了很大的方便。

以上是我的一些看法,希望可以帮助到大家。

(参考资料济南本地宝博禾医生)

如果说新冠病毒抗原体检测临时性纳入医保,那首先。给人们带来一种安慰。所以说这也是政策的好处,让更多的人都不再害怕。一、切实提高政治站位,把思想和行动统一到党中央决策部署上来

各级医疗保障部门要充分认识做好当前新冠肺炎疫情防控医疗保障工作的重要性,切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来,始终坚持人民至上、生命至上,做到守土有责、守土尽责。要加强组织领导,克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态,主动作为、积极配合,抓实抓细疫情防控医疗保障各项工作。

二、主动适应防控形势变化,及时调整优化疫情防控医疗保障政策措施

各省级医疗保障部门应根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称《诊疗方案(试行第九版)》)和《新型冠状病毒肺炎防控方案(试行第九版)》,综合考虑疫情防控需要、本地区医保基金支付能力,按照科学精准、积极稳妥、风险可控的原则,及时调整优化医保相关政策。

一是按程序将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目临时性纳入本省份基本医保医疗服务项目目录。参保人在定点基层医疗机构发生的相关费用按统筹地区现行规定支付,在定点零售药店购买检测试剂的费用,可使用个人账户支付。各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局办公室关于地方拟临时新增新型冠状病毒抗原检测项目及有关事项意见的函》(医保办函〔2022〕11号),持续规范和优化公立医疗机构提供新冠抗原检测服务的价格政策。各地医药集中采购机构要做好新冠病毒抗原检测试剂挂网工作,积极推动挂网采购并依托全国统一的医保信息平台进行信息共享。同时加强测算和监测,协同推进价格、采购、支付和信息系统改造各项工作。

二是及时调整纳入医保支付范围的新冠治疗用药。对《诊疗方案(试行第九版)》新增药品,各省级医疗保障部门参照《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》(国医保电〔2020〕5号)相关要求,将其临时性纳入本省份医保基金支付范围;对于《诊疗方案(试行第九版)》调出且不在基本医保目录内的药品,各省级医疗保障部门应在《诊疗方案(试行第九版)》发布之日起停止医保支付。各省级医疗保障部门要做好新增药品挂网工作,对于尚未挂网的药品,允许医疗机构先在线下采购应急使用。《诊疗方案(试行第九版)》新增的奈玛特韦片/利托那韦片,由医疗机构按照企业与有关部门沟通一致的价格采购,医保部门按规定做好支付。

三、强化各项政策落实,全力做好新形势下常态化疫情防控医疗保障工作

各级医疗保障部门应按照《国家医疗保障局财政部关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障的通知》(国医保电〔2020〕5号)等系列文件要求,细化完善工作举措,继续落实对确诊患者医疗费用实施综合保障等政策。支持疫情严重地区医疗机构正常运转,必要时可按程序预付部分新冠救治资金。扎实做好新冠病毒疫苗及接种费用保障,认真落实核酸和抗原检测项目价格政策,实施“长期处方”、互联网诊疗等结算报销政策,确保各项疫情防控医疗保障政策落地实施,减少参保患者到医疗机构就诊配药次数,切实降低疫情传播的安全风险。

四、持续优化经办服务,统筹做好经办窗口防护和服务工作

各地医保经办机构要严格按照《国家医疗保障局办公室关于优化医疗保障经办服务推动新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(国医保电〔2020〕7号)“五个办”要求,持续落实医保便民惠民政策。按照国家对公共服务场所疫情防控工作要求,认真做好医疗保障经办大厅室内通风、卫生检测、清洁消毒等工作,消除经办场所疫情隐患,引导办事群众佩戴口罩并自觉接受体温检测,保护好办事群众和经办工作人员的健康和安全。

各省份在工作中如遇重大问题、紧急情况,要及时采取有效措施应对,并向国家医疗保障局报告。

仅从短期结果上看,新冠肺炎患者的诊疗开销,确实不会发生多少变化。原来无需自掏腰包的患者,在新版医保目录执行后,还是无需自掏腰包。

然而,这并不表示医保目录的变化不会造成实际影响。只不过,直接受到影响的对象不是患者,而是为患者出资报销的一方。

新冠肺炎治疗相关药品未被纳入医保时,患者的这块开销是由中央和地方财政以“特事特办”的方式额外承担的。归根结底,这只是疫情大流行期间的“事急从权”之计,而不是制度化、常态化的根本保障。如今,新冠肺炎治疗相关药品全面纳入医保,意味着“特事特办”的财政补助将就此抽身。这不仅为患者提供了更周全的保障,给大流行结束后的常态化诊疗打下了坚实基础,也有助于减少行政流程上的冗余,节省不必要的制度成本。

当下,尽管我国疫情防控工作成果卓著,但从全球局势上看,疫情恐怕还不能在短期内终结,人类社会很可能要做好与新冠肺炎长期共处、长期抗争的准备。在这种情况下,我国医保将新冠肺炎治疗相关药品纳入,展现的也是一种对新冠肺炎应对“负责到底”的态度。作为绝大多数国民求医问药时所依赖的基本保障,国家医保的报销范围,相当于国家对国民生命健康权的一份兜底性承诺。这份承诺,无疑能给人带来更多安全感。

事实上,在这次医保目录的调整中,新冠肺炎治疗相关药品仅仅占到了一小部分。在162种谈判药品中,有119种谈判成功,大大扩充了医保对患者的保障范围。与此同时,还有14种价格或费用偏高、基金占用较多的药品成功降价,显著缓解了患者与医保基金的负担。所有这些值得关注的变化,对参保国民而言都是货真价实的利好。这一方面是我国医保制度不断健全的体现,另一方面也是国民健康诉求与医保管理部门之间良性互动的结果。

2020版的《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,当然不会是医保目录的最终形态,值得医保关注的重点疾病,自然也不只有新冠肺炎。今天,面对医保目录的积极变化,我们有理由相信:随着综合国力的提升,我国对国民的医疗保障必将日趋完善有力,“因病致贫”“因病返贫”的情况也会越来越少。

新冠检测临时“纳入医保”的做法首当其冲的好处就是就是为患者减负。

按照国家卫健委的特别说明,接下来,将推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式。得看到,自国家层面将新冠抗原检测纳入应用,新冠抗原检测试剂专项集中采购开标后,试剂价格已由市场平均价格30多元/人份降至最低价7.9元/人份。如今,在很多地方,新冠抗原检测成本已大幅降低。

将新冠抗原检测临时性纳入医保,释放出了普惠信号:此举能带动特定人群“应测尽测”,方便快速筛查和分流管理,以更快地缩短传播链。如今,出现疫情后,很多地方都会开展大规模核酸检测。大规模意味着点多、线长、面广,这会增加整个社会的筛查成本,包括耗费大量医务人员精力。而新冠抗原检测纳入医保,能以普惠促善用,人们居家自测抗原的配合度会更高,在其“补充”下,核酸检测的针对性可以更强。从防疫角度讲,抗原检测的“立等可见”,能带来“早发现”的效果。

一、保障足够的医疗费用

  这次疫情来势汹汹,患病人数很多,所以在全国各地的定点救治医院都会全部纳入医保定点医院。在疫情救治期间,各个收治新型冠状病毒肺炎患者的医院实行单独记账,出院时,由医保机构和各个医院进行结算,即先救治后结账的政策。同时,各地的医保部门和国家财政部门已经向医疗机构拨了充足的周转资金,确保患者有足够的医疗费用,可以得到及时的救治。

二、畅通医保绿色通道

  特殊时期,特殊政策。各个定点医院开通住院、转诊转院、互联网服务等绿色通道。如果是异地患者,医院取消了异地转外就医的支付比例,有效地避免患者的流动,减小了病毒的传播范围。

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