常州医保报销政策2022

2022-11-06 15:37:39

1.异地急诊需经市社保中心审核确认为急诊,方能按急诊报销;异地医保报销要记得备案;

2.医疗费用原则上可跨一个自然年度报销,如2017年1月-12月的医疗费发票可以在2018年12月31日前报销;

3.大额医疗费用报销,有一定的审核期,经审核通过后,工作人员告诉申办人前来办理报销结算手续;

4.首次办理银行卡信息维护需携带银行卡,后期不作变更的,可不用带银行卡,系统默认之前最后一次的银行卡信息。银行卡支付在审核结算后第5个工作日到账;

5.申报资料有需要留存的,本人可留复印件备用。

在申办人申请办理报销时由市社保中心提供,申办人无需先行准备。

今年以来,常州市医疗保障局积极服务和深度融入市委市政府“532”发展战略,持续深化医保领域“放管服”改革,加快推进“15分钟医保服务圈”建设。目前,常州市已建成“15分钟医保服务圈”省级示范点7个、市级示范点49个,建成投用第三方医保服务平台227个。今年底将实现市、辖市(区)、镇(街道)“15分钟医保服务圈”覆盖率100%,可提供医保帮、代办服务的村(社区)占比达到90%以上,真正实现为民医保服务“更近一步”。

一是加强统筹协调系统整体布局。将“15分钟医保服务圈”建设纳入高质量发展重点工作考评指标,出台《关于深入推进常州市医疗保障公共服务高质量发展的实施方案(2022-2025年)》,对常州市“15分钟医保服务圈”建设工作的主要目标、主要任务及工作要求进行明确,坚持市区联动、条块结合,加快推进常州市“15分钟医保服务圈”建设。

二是构建医保公共服务基层延伸“触角”。积极打造医保服务的“一窗受理、集成服务”,将医疗报销、异地就医、生育报销等区级权限事项实现镇(街道)为民服务中心的“就近办”,将参保登记、登记变更、信息查询、证明打印、异地就医备案等业务延伸到村(社区)便民服务中心“家门口办”。

三是多元联动创新“医保+N”服务模式。和常州市辖内201家和苏州、淮安、赣榆、靖江等24家银行网点进行合作,设立医保业务办理服务专区,为群众提供医保信息查询、参保凭证打印、异地就医备案3大类14项医保常规业务。率先在漫柏未来、拾壹梧桐人才社区设置医保服务自助机,已经为入住的青年人才办理医保业务500多项。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第七十三条?

社会保险经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度。社会保险经办机构应当按时足额支付社会保险待遇。

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