山东省医保查询电话？

2022-11-07 17:06:05

山东省不同地区医保局人工咨询电话如下：

济南4001781234

青岛0532-85756036

淄博0533-3160951

枣庄15763206677

东营0546-6231639

烟台05356781767

潍坊0536-8102880

济宁0537-2937536

泰安0538-6266936，6266136

威海0631-5190857

日照0633-7670700

临沂0539-8101230

德州0534-2635829

滨州0543-2212073

菏泽18553005576

胜利油田0546-8552717

省直0531-86198960

统一的社保局电话是区号+12333。各地区医保中心的号码都是不同的。因此用户需要根据当前所在城市，所在区域来拨打当地医保服务管理中心的电话。另外因为医保政策有明显的区域性，因此拨打的电话最好是精确到市。

济南医保定点医院说明医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等，二等，三等。一般情况下，医保定点医院每人可以选择4个，其中包括1个必选的社区医院。

拓展资料

注意事项：

注意投保年龄的限制：被保险人的年龄跟疾病风险的发生有一定的关系，因而保险人对参加医疗保险的人加以年龄上的限制。各家保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。注意险种的保险责任范围：保险责任是保险公司承保的风险和应承担的经济赔偿责任。在住院医疗保险中并非听有的住院风险保险公司都会承保。同时各家保险公司之间险种的保险责任也有一定的差异，如市面上投保人数较多的《重大疾病保险》，所承保的重大疾病仅仅是保险条款所列明的疾病，而且是投保后第一次确诊患病，像哮喘，糖尿病、肺结核等都不属于该险种的承保范围。不属于承保范围的责任，保险公司是不承担赔偿责任的。

您好，山东省医保局人工咨询电话：0531-86198961，也可以打全国社保热线12333。

医疗保险是指社会医疗保险。是依法依规保障劳动者生病时基本医疗需要的社会保险制度。

2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，要求推进城镇居民医疗保险制度与新型农村合作医疗制度的融合，逐步建立全国城乡居民统一医疗保险制度。

2016年12月20日，人力资源和社会保障部召开全国基本医疗保险联网和异地就医直接结算视频会议，并与北京等22个申请参保的省份签订了责任书。首批启动全国基本医保联网和跨省异地就医直接结算，标志着跨省异地就医直接结算正式进入实施阶段。

2021年6月，统计公报显示，2020年参加国家基本医疗保险13613.1万人，参保率稳定在95%以上。

带你了解医保结算程序：

（一）特殊疾病住院、门诊的结算流程

定点医疗机构应于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及相关资料报送医保经办机构。医疗保险经办机构审核后，作为月度分配和年终决算的依据。医疗保险经办机构应当每月预先拨付上月住院和特殊疾病门诊综合费用。

患有特殊疾病的参保人应当到劳动和社会保障部门指定的定点医疗机构就医和购药，所发生的医疗费用直接入账、即时结算。

（二）应急处理程序

被保险人因抢救在本市非定点医疗机构和外地非定点医疗机构住院时，发生的医疗费用由个人或单位预付。应急救援完成后，被保险人应持医院急诊病历、检验化验报告、发票和医疗费用明细表等医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

（三）搬迁人员安置程序

1、异地职工搬迁，由其所在单位指定1-2家定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地工作人员在定点医疗机构就诊发生的医疗费用，由本人或所在单位预付。治疗结束后，单位凭被保险人的医疗证明和病历、有效费用单、双重处方、住院费用清单等，在规定日期到社会医疗保险经办机构结清医疗费用。

（四）转介结算

1、参保人员因定点医疗机构条件或专科疾病转入其他医疗机构诊治的，应当填写转诊批准表。主管医师提出转诊原因，科长提出转诊意见，医疗机构医保办审核，主管院长签字后，方可转诊。报市医疗保险中心批准。

2、转介原则上由市内转市外，省内转省外。市内转诊需在定点医疗机构之间进行。市外转诊由市内三级以上定点医疗机构提出。

3、被保险人转诊后发生的医疗费用，由个人或单位以现金方式支付。医疗结束后，被保险人或者其代理人应当向医疗保险经办机构提交转诊批准书、病历证明、处方和有效证件，报销费用总额支付范围内的住院费用。