2022年门诊可以用医保报销吗

2022-11-07 22:29:13

2022年医保报销新规定如下:

1、门诊报销

医院看病若是小病小痛,一般产生较多的都是门诊费用。那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用,而居民医保的门诊费用今年规定累计超过一定数额的,就可以按照50%的比例进行报销了。

2、住院报销

今年的住院起伏线有了新变化,若参保人的住院费用在起付线以上,那么职工医保的报销比例就可以按照这几类医院的级别分为88%、85%和82%的比例来进行报销,而居民医保的报销比例分别是80%、70%以及60%的比例来报销。

并且规定在同一个自然年度内,两次(含两次)以上的住院起付标准为首次起付标准的50%。

3、报销条件

今年规定的报销标准条件,是不包括以下这5项医疗费用的:

(1)在国外、港、澳以及台地区就医治疗的;

(2)自己自杀、自残的(除开精神病);

(3)交通、意外伤害、医疗等事故由其他方承担医疗赔偿责任的;

(4)因自身违法或犯罪等行为导致受伤或致病的;

(5)整容、减肥、不孕不育、性功能障碍等医保规定不予支付的其他费用。

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