2022年台州医保退费问题

在台州本地（台州市范围内）定点医院发生的普通门诊费用，在2022年3月28日开始系统主动发起报销（不需要参保人去医保窗口办理零星报销），将垫付的金额直接转入患者银行卡内。在外地（台州市范围外）定点医院发生的门诊费用，可在一年内，携带发票原件（含电子票据）、门诊病历、本人社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到参保地医保窗口办理零星报销。

本地住院：1、对于暂停医保实时刷卡前已办理入院，需连续长期住院的参保人员，应先在暂停医保实时刷卡前办理医保出院结算手续，再按自费办理入院，待“智慧医保”上线后转为医保入院。

2、为减少医保结算次数，减轻医保信息系统及经办压力，对于2022年2月15日后新入院，且预计在停机后才能出院的参保人员，可直接办理自费入院，待“智慧医保”上线后再转为医保入院。

3、因转诊等特殊情况需在停机期间（2022年2月24日0时至2月28日22时）出院结算的，由参保人先行垫付医疗费用，于一年内携带医疗费票据原件（含电子票据）、医疗费用清单、出院小结、社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。或暂不结帐，待智慧医保”上线后再回医院办理医保出院刷卡结算。

4、异地住院：我市参保人员在市外定点医疗机构住院的，暂停期间费用先行垫付。一年内，可携带医疗费票据原件（含电子票据）、医疗费用清单、出院小结、社保卡（含医保电子凭证或身份证）、本人银行卡等材料到本市医保经办窗口办理零星报销。

5、转外就医：暂停医保实时刷卡期间，我市定点医疗机构暂停网上办理转外就医手续，参保人员去外地定点医疗机构就医的，经市内二级以上定点医疗机构办理转外备案的，请及时将备案表传送至经办窗口，待业务经办（窗口）恢复后由经办人员补登入系统。