广西医保报销比例2022

法律分析：城镇职工医疗保险报销比例为，门诊年度报销上限:20000元，起付线:在职人员1800元，报销比例:70%起。退休人员1300元，报销比例:85%起。住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例:85%起。第二次住院，650元起，报销比例:85%起。重大疾病:自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50%起，5万以上，报销比例60%起，上不封顶。城乡居民医疗保险保险比例为，门诊年度报销上限:3000元。起付线:一级医院100元起，报销比例55%。二级及以上医院550元起，报销比例:50%起。住院:20万元。起付线:儿童150元起，成人300元起，报销比例75%起。医保报销范围：1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗，2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用。七种情形不能报销：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用，2、自杀、自残的(精神病)除外，3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的，4、交通事故、意外伤害、医疗事故等，5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的，6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的，7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

法律依据：《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十七条参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%；县级医疗机构不低于70%；市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。