2022年青岛医疗保险报销比例和范围一览表
2022年青岛医疗保险报销比例和范围一览表
,下文就随我来简单的了解一下吧。
青岛医疗保险报销比例
1、参保职工住院治疗发生的医疗费,报销前须先由个人自负起付线,我市要求,一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。具体报销比例如下:分档区间一级医院二级医院三级医院5000元以下88%86%84%5000元-10000元90%88%86%10000元-20000元90%20000元-最高支付限额(20万元)95%最高支付限额(20万元)以上大额医疗补助金报销90%,个人负担10%。(大额医疗补助金最高支付20万元)
2、参保的老年居民、重度残疾人员、城镇非从业人员住院治疗发生的医疗费,报销前须先由个人自负起付线,我市要求,一、二、三级医疗机构的起付线分别为500元、670元、840元。在一个医疗年度内第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。具体报销比例如下:分档区间一级医院二级医院三级医院起付线500元670元840元5000元以下75%75%65%5000元-10000元80%80%70%10000元-20000元85%85%75%2万-最高支付限额(17.2万)统一支付85%最高支付限额(20万元)以上大额医疗补助金报销90%,个人负担10%。(大额医疗补助金最高支付20万元)
3、参保的少年儿童和大学生住院医疗费的起付标准,按照三级医疗机构500元,二级医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内,第一次住院的,起付标准按100%执行,第二次住院的,起付线减半,第三次及以上住院的,不再负担起付线。起付标准以上的医疗费,按照分档累加计算;5000元以下部分,三级医疗机构支付80%,二级及以下医疗机构支付85%,5000元以上部分,统一支付90%。在一个医疗年度内,基本医疗保险基金最高支付限额为17.2万。最高支付限额(20万元)以上大额医疗补助金报销90%,个人负担10%。(大额医疗补助金最高支付20万元)享受独生子女待遇的少年儿童,住院医疗费基本医疗保险在上述支付比例基础上增加5个百分点。
以上信息来自网络收集,具体可咨询青岛市社保中心。
青岛医疗保险报销范围
居民医疗保险报销范围:
1.大病住院及大病门诊医疗费用;
2.老年人普通门诊医疗费用;
3.少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;
4.符合要求的购药费用;
5.符合要求的住院费用。
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